МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ

Организация статистического исследования.

Учебно-методическое пособие для студентов

(VШ семестр)

г. Пенза, 2005.


Информационный лист:

Учебно-методическое пособие “Организация статистического исследования” подготовлено кафедрой гигиены, публичного здоровья и здравоохранения Пензенского муниципального института (заведующий кафедрой, к.м.н. Дмитриев А.П.).

В составлении учавствовали: к.м.н. Зубриянова Н.С. , Дмитриев А.П. (ответственный МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ за подготовку Зубриянова Н.С.).

Учебно-методическое пособие подготовлено в согласовании с «Программой по публичному здоровью и здравоохранению ” для студентов целительных факультетов высших мед учебных заведений”, разработанной Всероссийским учебно-научно-методическим Центром по непрерывному мед и лекарственному образованию Минздрава Рф и УМЦпкп и утвержденной Управляющим департамента образовательных мед учреждений МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ и кадровой политики Н.Н. Володиным в 2000 г.

Данное Учебно-методическое пособие подготовлено для студентов для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по обозначенной теме.


Тема : Базы мед статистики.

Организация статистического исследования.

Вопросы занятия:

- введение в санитарную статистику

- главные понятия статистического способа

- способы отбора единиц наблюдения

- способы сбора статистической инфы

- организация (этапы) статистического исследования

- МКБ-10

- графические изображения

Длительность занятия: 4 часа

Самостоятельная МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ работа: лабораторная работа №1

Теоретическая часть.

Введение в санитарную статистику

Статистика - общественная наука, изучающая количественную сторону массовых публичных явлений в неразрывной связи с их высококачественными особенностями. При помощи количественных черт, с учетом определенных исторических критерий статистика помогает найти важные закономерности разных процессов, происходящих в жизни общества.

Санитарная (мед) статистика изучает вопросы, связанные МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ с медициной, гигиеной, здравоохранением. Она является принципиальной частью социальной гигиены и организации здравоохранения и в то же время составляет одну из отраслей статистики.

В санитарной статистике различают три главных раздела: статистику здоровья населения, статистику здравоохранения и статистику клиническую.

Задачки санитарной статистики:

- выявление особенностей состояния здоровья населения МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ и причин, определяющих его;

- исследование данных о сети, деятельности и кадрах ЛПУ, также данных о результатах лечебно-оздоровительных мероприятий;

- применение способов санитарной статистики в экспериментальных, клинических, гигиенических и лабораторных исследовательских работах.

Материалы санитарной статистики ориентированы на поиск путей улучшения здоровья населения и совершенствования системы здравоохранения.

Статистика в здравоохранении употребляется МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ для:

1). В текущее время развитие углубленных медико-биологических, физических и др. способов исследования, внедрение новейшей диагностической техники приводит к скоплению числовых данных, характеризующих состояние организма и среды. Принимая во внимание объем инфы об организме можно осознать необходимость синтеза данных с внедрением статистических способов;

2). Определение норм санитарно-гигиенического нрава, расчета доз фармацевтических препаратов МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ, определение эталонов физического развития, оценки эффективности используемых способов профилактики и исцеления.

Главные понятия статистического способа

Статистическая совокупа – группа, состоящая из огромного количества относительно однородных частей, вместе взятых в узнаваемых границах времени и места.

Примеры статистической совокупы : население района, городка; группа родившихся либо погибших в данном году; группа нездоровых тем МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ либо другим болезнью. Допустим врача-ревматолога заинтересовывают сроки госпитализации нездоровых острым ревматизмом в городке К. в 2000 г. Такая группа будет только относительно однородной. Объединяют ее признаки: единый диагноз, единое время (2000 год), единство местности проживания (город К.) Разъединяют: различные сроки госпитализации, различный возраст, пол и др. Признаки сходства служат для МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ объединения этих частей, различия – для особенного анализа.

Каждый первичных элемент, составляющий статистическую совокупа и наделенный признаками сходства, именуют единицей наблюдения.

Число единиц наблюдения определяют объем исследования.

Учетные признаки – признаки по которым различаются элементы статистической совокупы (пол, возраст, место проживания, сроки заболевания).

По нраву учетные признаки делят на : атрибутивные МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ (описательного характера- пол, профессия ), количественные (выраженные числом – рост, вес ).

Факторные и действенные признаки. С конфигурацией величины факторного признака изменяется величина действенного признака (с повышением возраста малыша возрастает его вес : возраст – факторный признак, вес – действенный). К действенным признакам можно отнести: болезнь (диагноз), его финал (излечение, погибель, инвалидность), массу тела, уровень МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ белка, холестерина и др.

Отнесение признаков к факторным либо действенным определяется целью исследования.

Генеральная и выборочная совокупа. Любая статистическая совокупа может рассматриваться как генеральная либо как выборочная.

Генеральная совокупа состоит из всех единиц, которые могут быть к ней отнесены. Обычно ее рассматривают как приближающуюся к бесконечности совокупа.

В МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ практике исследования здоровья населения генеральная совокупа рассматривается в границах определенных границ, очерченных территориальным либо производственным признаком и потому содержит в себе определенное число наблюдений (конкретное предприятие с числом работающих 10000 человек). Генеральной совокупой может быть население городка, села, малыши школы и др.

Для того, чтоб изучить связи наименее изученных признаков МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ при исключении признаков, воздействие которых понятно, формирование генеральной совокупы можно проводить способом направленного отбора. К примеру, известна связь возрастно-полового состава с распространенностью гипертонической заболевания, потому чтоб исключить воздействие пола и возраста генеральная совокупа подбирается однородной по этим признакам (дамы в возрасте 20-25 лет, живущие в городке Н.).

Одним из МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ видов направленного сплошного отбора является когортный способ, который позволяет сделать срез в том месте изучаемого явления, в каком более ярко появляются закономерности.

Когорта – статистическая совокупа, которая состоит из относительно однородных частей, объединенных пришествием определенного признака и прослеженного в один и тот же интервал времени. К примеру, для определения численности деток в МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ семье (либо количества беременностей, родов либо абортов) за определенный интервал брачной жизни исследуется когорта лиц, имеющих единый срок вступления в брак и единый период брачной жизни.

В связи с трудозатратностью углубленного анализа всех единиц наблюдения, составляющих генеральную совокупа, исследование ограничивают некой частью единиц – выборочной совокупой.

Выборочная совокупность-часть МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ генеральной совокупой, отобранная особым выборочным способом.

Теоретическое обоснование выборочного способа дается теорией вероятности и законом огромных чисел.

На базе анализа выборочной совокупы можно получить полное представление о закономерностях, присущих всей генеральной совокупы. Особенностью выборочной совокупы является ее репрезентативность – представительность всех составляющих ее признаков по отношению к признакам генеральной МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ совокупы.

Требования к выборочной совокупы:

1) она должна владеть основными соответствующими чертами генеральной совокупы;

2) должна быть достаточной по объему.

Потому выборочную совокупа из генеральной отбирают по определенным правилам, обеспечивающим случайность отбора. Статистика располагает особыми формулами, таблицами по которым можно найти нужное число наблюдений в выборочной совокупы.

Объекты и способы социально-гигиенических исследовательских МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ работ

Объекты исследования Способы отбора исследуемых групп Способы получения и обработки инфы
Группы населения: • возрастно-половые • территориально-бытовые (обитатели городка, села) • социальные • проф • этнические • семьи полные и неполные • по состоянию здоровья (неболевшие, эпизодически болеющие, нездоровые приобретенными болезнями) • Механическая, случайная, типологическая подборка • Направленный отбор • Гнездовой отбор (серийный отбор) • Монографический МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ • Многоступенчатый • Социологические (опрос, интервью, наблюдение) • Корреспондентский • Экономный • Санитарно статистические исследования • Математико-статистические • Сведения муниципального учета и отчетности органов и учреждений здравоохранения, общественного страхования • Данные социально-экономической статистики

Способы ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ

Зависимо от степени охвата исследования принято различать сплошное и несплошное статистическое наблюдение. Сплошным именуют такое исследование, при котором изучаются все МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ единицы наблюдения объекта исследования.

Несплошное наблюдение бывает нескольких видов:

- монографическое

- способ основного массива

- выборочное исследование.

Монографическое исследование - глубочайшее исследование 1-го человека, 1-го учреждения, 1-го села часто с определенными временными интервалами. Монографическое исследова­ние время от времени проводят перед главным с целью разработки программки, исследования разных ор­ганизационных вопросов.

Способ основного массива — обхватывает огромную МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ часть единиц изучаемого объекта на­блюдения. Этот способ время от времени именуют неидеальным сплошным. К примеру, при исследовании здоровья малышей, предки которых работают на текстильных предприятиях, для анализа отби­рают только большие предприятия.

Выборочный способ.

Механическая подборка - формируется при помощи механического (арифметического) под­хода к отбору МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ единиц наблюдения. К примеру, по мере надобности отбора 20% от всей гене­ральной совокупы можно отобрать каждый 5-й случай.

Случайная подборка - формируется с внедрением вероятностных математических способов , к примеру, таблицы случайных чисел.

Типологическая подборка - это подборка, при формировании которой генеральная совокуп­ность разбивается на типы с следующим отбором единиц наблюдения МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ из каждой типической группы. При всем этом число единиц наблюдения можно отобрать пропорционально численности типической группы (пропорциональный типологический отбор) либо диспропорционально, т.е. отбирая различное число наблюдений из каждой группы (диспропорциональный типологический отбор). К примеру, исследуемую группу за ранее можно разбить по полу, возрасту, про­фессии либо образованию и отобрать из каждой МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ подгруппы нужное число единиц наблю­дения.

Серийная подборка - формируется при помощи отбора не отдельных единиц наблюдения а целых групп, серий, гнезд, в состав которых входят организованные спецефическим образом единицы наблюдения. К примеру, могут быть взяты территориальные образования (деревни, районы), отдельные учреждения (поликлиники, детские сады и т.п МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ.) Снутри каждой серии изуча­ются все единицы наблюдения.

Когортный способ - статистическую совокупа составляют относительно однородные группы лиц, объединенных пришествием определенного демографического признака в один и тот интервал времени. К примеру, при исследовании вопросов связанных с рождаемостью, сформировывают когорту по признаку одного срока рождения - исследование рождаемости по поколени­ям, либо по МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ признаку одного срока вступления в брак - исследование рождаемости по продол­жительности домашней жизни.

Способ направленного отбора - позволяет выявить воздействие неведомых причин при устранении воздействия узнаваемых. К примеру, при исследовании воздействия стажа работающего на трав­матизм отбираются рабочие одной профессии, 1-го возраста, 1-го образовательного уров­ня.

Способ копи-пара МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ , либо метод уравновешивания групп (способ парных сочетаний). В осно­ве его лежит подбор для каждой единицы наблюдения исследуемой группы «копи-пары» по од­ному либо нескольким исследуемым признакам. К примеру, понятно, что на детскую смертность оказывают влияние такие причины, как масса тела при рождении и пол малыша. При использо­вании данного МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ способа для каждого варианта погибели малыша из другой совокупы благополучных исходов подбирают «копи-пару» по массе и полу. Этот метод отбора целесо­образно использовать для исследования редчайших явлений.

Способы СБОРА СТАТИСТИЧЕСКОЙ Инфы

Главным методическим требованием при постановке медико-социальных исследовательских работ является их проведение в определенных группах населения МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ, объединенных любым общим соц либо возрастно-биологическим признаком. Программка каждого исследования должна включать два раздела:

1) характеристику состояния здоровья населения по всем вероятным либо неким показателям;

2) характеристику критерий и стиля жизни изучаемой группы.

Информацию о состоянии здоровья можно получить из 3-х источников:

- данные официальной статистики муниципальных учреждений и организаций;

- выкопировка данных МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ из первичной мед документации;

- конкретное наблюдение (осмотр)

Для получения инфы об критериях и стиле жизни употребляются социологические методики:

- анкетирование (заочный опрос)

- интервьюирование (очный опрос)

- композиция этих способов (анкета-интервью)

- способ наблюдения

- экспедиционно-монографический способ (с параллельным исследованием местных особенностей типического объекта)

- экономный способ и т.д.

Любой из способов имеет МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ разные модификации, так интевью может быть групповым либо личным, глубочайшим клиническим, коллегиальным и т.д.; способ наблюдения – гласным и внегласным, полным и неполным, личным и коллективным и т.д.

Методика составления анкеты медико-социального исследования

публичного здоровья

Анкеты должны носить направленный нрав, обеспечивать надежность, достовер­ность и репрезентативность регистрируемых в МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ их данных.

Все вопросы, применяемые в анкете, можно условно поделить на несколько главных групп: по содержанию (вопросы о фактах, поведении, действии, мотивах, оценках, мировоззрении и личности опрашиваемого); по форме (открытые, закрытые, прямые и косвенные); по функции (главные, контрольные, фильтрующие).

Открытый вопрос не предугадывает каких-то подсказок. Пример,

«Ваша основная докторская МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ специальность_________________________»

«Что, по Вашему можно сделать для улучшения работы больницы? ______________»

Закрытый вопрос содержит в собственной формулировке варианты ответов. Напрмер,

«Если в случае Вашего заболевания, Вы не всегда обращаетесь к доктору, то что является предпосылкой этого? (подчеркните верный ответ):

1. Длительное ожидание очереди.

2. Занятость по дому, на работе.

3. Далековато до больницы МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ.

4. Вас не удовлетворяет доктор из-за его невнимательности.

5. Не удовлетворены исцелением.

6. Надежда на то, что болезнь сама пройдет.

Прямой вопрос задается в личной форме

К примеру: «Что Вы думаете о . . .?»

Косвенный вопрос формулируются в безличной либо полубезличной форме.

Пример, «Не­которые люди считают, что. . .?»

Вводные вопросы предназначаются для МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ естественного и непосредственного подключения опрашиваемого к исследуемым дилеммам.

Контрольные вопросы употребляются для проверки искренности, достоверности и непро-_ тиворечивости ответов. Обычно в анкете главные и контрольные вопросы размещаются так, чтоб опрашиваемый не сумел выудить меж ними связи. В качестве контрольных в большинстве случаев употребляются косвенные и открытые вопросы. Социологическую информацию дают МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ только ос­новные вопросы. Роль вопросов-фильтров в разграничении респондентов на знающих и не­знающих исследуемый предмет. имеет непосредственное отношение к теме исследования. Заключительная третья часть текста основной части подабающая включать в себя более интимные и различного рода контрольные вопросы, цель которых углубить и уточнить ту информацию, которая получена в МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ ответах на прошлые во­просы.

В социально-демографической части содержатся вопросы, касающиеся беспристрастного ста­туса опрашиваемого (пол, возраст, семейное положение, профессия и т.д.)

Время опроса не должно превосходить 30 мин.

Главные правила построения анкеты:

1. В анкету нужно включать только более важные вопросы, ответы на которые посодействуют получить информацию МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ, нужную для решения главных задач исследования, которую нельзя получить другим методом, не проводя анкетного опроса.

2. Формулировка вопросов и все слова в их должны быть понятны респонденту и соответствовать его уровню познаний.

3. В анкете не должно содержаться вопросов, вызывающих нежелание ответить на их. Следует стремиться к тому, чтоб все МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ вопросы вызывали положительную реакцию опрашиваемого и его желание дать полную и настоящую информацию.

4. Организация и последовательность вопросов должна быть подчинена получению самой нужной инфы для заслуги цели и решения задач, поставленных в исследовании

Композиция анкеты

1. Вводная часть.

2. Основная часть.

3. Социально-демографическая часть (паспортичка).

Вводная часть представляет собой воззвание к опрашиваемому, в МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ каком указывается кто и с какой целью проводит опрос. Предназначение вводной части заключается в том, чтоб макси­мально расположить к для себя опрашиваемого, заинтриговать его темой опроса.

Основная часть содержит вопросы, в последовательности которых равномерно раскрыва­ется содержание изучаемой темы. Основная цель исходной трети вопросов основной части ан­кеты состоит в том МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ, чтоб заинтриговать опрашиваемого, расположить его к сотрудниче­ству и содействовать его постепенному и полному включению в процесс работы с анкетой. 2-ая часть основной части содержит, обычно, более трудные вопросы, направленные в большинстве случаев на выяснение установок, воззрений, оценок индивидума

Пример: АНКЕТА ПАЦИЕНТА Больницы №

Пол
мужской дамский
Возраст
до 20 лет МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ 31-40 51-60
Образование
изначальное неполное высшее
среднее высшее
среднее особое
Соц положение
работающий неработающий
пенсионер
Частота посещения больницы
более 1 раза за месяц 1 раз в полгода
1 раз за месяц 1 раз в год
1 раз в 3 месяца наименее 1 раза в год
Время ожидания докторского приема (в минутках):
до 15 15-30 30-60 более 60
по подготовительной записи
в порядке МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ «живой очереди»
Укажите более комфортное вам время посещения поликлиник
с 8.00 до 12.00 с 14.00 до 17.00
после 18.00 суббота
Доступны ли Вам последующие виды обследования в больнице?
Полностью доступно Нередко доступно Труднодоступно
Флюорография
Ренгеновское
Лабораторные
УЗИ
Эндоскопические
ЭКГ
Удовлетворены ли Вы качеством оказания мед помощи в больнице?
да, полностью удовлетворен
не совершенно удовлетворен
не МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ удовлетворен
Удовлетворяет ли Вас работа больницы в целом?
да, полностью удовлетворен
не совершенно удовлетворен
не удовлетворен СПАСИБО

Методика составления макетов таблиц

В таблицах, как в грамматических предложениях, различают подлежащее, т.е. главное, о чем говорится в таблице, и сказуемое, т.е. то что охарактеризовывает подлежащее. Подлежащее - это основной МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ признак изучаемого явления, оно обычно размещается слева по горизонтальным строчкам таблицы. Сказуемое - признаки, характеризующие подлежащее, - размещаются обычно сверху.

При составлении таблиц должны соблюдаться последующие определенные требования: таблица обязана иметь точное, короткое название, отражающее сущность таблицы; таблица обязана иметь единую поочередную порядковую нумерацию; оформление таблицы завершается итогами по графам и строчкам; в МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ таблице не должно быть пустых клеток (если нет признака ставится прочерк). Виды разработанных таблиц: обыкновенные (один признак), групповые (два признака в связи вместе), комбинационные (три признака и поболее в связи вместе)

В итоге группировки и сводки в разработочных таблицах материал наблюдения представлен в виде абсолютных суммарных чисел, которых недостаточно МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ для сопоставления, оценки результатов и выводов. В связи с чем определяются разные виды относительных ве­личин (характеристики).

Таблица 1. Обычная таблица

Число заболеваний кровообращения в городке Н. в 2001 г.

(по нозологическим формам)

Нозологическая форма Число болезней
Ишемическая болезнь сердца
Склероз
Гипертоническая болезнь
Ревматические заболевания сердца
всего

Таблица 2. Групповая таблица

Число заболеваний кровообращения МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ в городке Н. в 2001 г.

(по нозологическим формам, возрасту и полу)

Нозологическая форма Возраст в года Пол
0-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60 и старше все возрастные группы м ж оба пола
Ишемическая болезнь серд.
Склероз
Гипертоническая болезнь
Ревматические заб. сердца

Таблица 3. Комбинационная таблица

Число заболеваний кровообращения в городке Н. в 2001 г.

(по нозологическим формам, возрасту МЕТОДЫ ОТБОРА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ и полу)

Нозологическая форма Возраст, пол
0-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60 и старше Все возрастные группы
м ж м ж м ж м ж м ж м ж м ж оба пола
Ишемическая болезнь сердца
Склероз
Гипертоническая болезнь
Ревматические заболевания сердца


metodi-povedencheskoj-terapii.html
metodi-povisheniya-effektivnosti-elektrofiltrov.html
metodi-povisheniya-produktivnosti-ptici-kachestva-pishevih-yaic-i-yaichnih-produktov-pri-ispolzovanii-visokoproduktivnih-krossov-kur-06-02-10-chastnaya-zootehniya-tehnologiya-proizvodstva-produktov-zhivotnovodstva-stranica-3.html